היסטרוסקופיה

• מעל 10,000פעולות שביצע ד״ר טוניצקי
• דקותמשך פעולה אבחנתית
• אותו יוםחזרה לשגרה

מה זו היסטרוסקופיה

היסטרוסקופיה היא פעולה שבה מסתכלים ישירות לתוך חלל הרחם. דרך צוואר הרחם מוחדרת אופטיקה דקה - מעין מצלמה זעירה - שמעבירה תמונה של החלל מבפנים. אין חתכים ואין צלקות.

כמעט תמיד הפעולה מגיעה בהמשך לאולטרסאונד. באולטרסאונד עולה חשד לפוליפ, לשרירן בתוך חלל הרחם או להידבקויות, וההיסטרוסקופיה היא הבדיקה שמאשרת או שוללת את האבחנה. במקום להסתמך על תמונה, מסתכלים ישירות.

מתי מבצעים היסטרוסקופיה

• חשד לפוליפ, לשרירן תוך-רחמי או להידבקויות שעלה באולטרסאונד.
• דימום לא סדיר או דימום לאחר גיל המעבר.
• בירור במסגרת קשיי פוריות או הפלות חוזרות.
• התקן תוך-רחמי שמיקומו אינו ברור.

איך הפעולה מתבצעת

1. האופטיקה מוחדרת דרך צוואר הרחם, ללא חתך.
2. לחלל הרחם מוזרמים מים שמרחיבים אותו, כדי לאפשר ראייה ברורה.
3. סקירת החלל כולו: הרירית, הדפנות ופתחי החצוצרות.
4. אם נמצא ממצא קטן - אפשר לטפל בו באותו מעמד.

פעולה אבחנתית נמשכת בדרך כלל דקות ספורות.

עד כמה זה כואב - תשובה ישרה

זה החשש המרכזי של כמעט כל מטופלת, ולכן שווה להסביר אותו לעומק. הכאב אינו נובע מהמעבר דרך צוואר הרחם, אלא מכניסת המים לחלל הרחם: המים מרחיבים את החלל, וההרגשה שנוצרת דומה לכאבי מחזור.

הבדיקה לא נעימה - אבל היא לא נוראית, והיא קצרה. ד״ר טוניצקי מבצע אותה בגישה שמכוונת לכך שהמטופלת כמעט לא תרגיש דבר, ועובד לפי התחושה שלה בזמן אמת ולא לפי פרוטוקול קבוע.

הרדמה: מתי כן ומתי לא

• ללא הרדמה: כשהפעולה קצרה והממצא קטן.
• בהרדמה כללית: כשהממצא גדול, או כשהמטופלת חוששת מכאב ורמת סבילות הכאב שלה נמוכה. חשש הוא שיקול לגיטימי בפני עצמו.

הכנה לפעולה

• הפעולה מתואמת לרוב לשלב מסוים במחזור.
• כדאי להביא את תוצאות האולטרסאונד שבעקבותיו הופניתן לבדיקה.
• אם מתוכננת הרדמה כללית, יימסרו הנחיות על צום ועל תרופות קבועות.

התוצאות: מה קורה אם נמצא ממצא

את הממצאים רואים בזמן אמת, ולכן ההסבר ניתן מיד בסיום. ממצא קטן ניתן לטפל בו באותו מעמד, וזה חוסך פעולה נוספת. ממצא גדול דורש היערכות אחרת, של חדר ניתוח, ואז הטיפול נקבע למועד נפרד. רקמה שהוסרה נשלחת לבדיקה פתולוגית.

ההחלמה

מספר דקות אחרי הפעולה אפשר לחזור לשגרה, ואין צורך במגבלות מיוחדות. לאחר פעולה בהרדמה כללית ההנחיות נמסרות בסיום בהתאם.

פוריות והפלות חוזרות

כל ממצא חריג ברחם עלול לפגוע בפוריות, ומבנה רחם שאינו תקין עלול לגרום להפלות חוזרות. זו הסיבה שהבדיקה היא חלק מבירור פוריות - כדי לאבחן ולטפל. הבדיקה עצמה אינה מפריעה לכניסה להריון: אפשר לנסות כבר כמה ימים אחריה.

מתי ד״ר טוניצקי ממליץ לא לבצע

איך מגלים ממצאים מוקדם

אין דרך למנוע פוליפים או שרירנים, אבל אפשר לאתר אותם מוקדם ולטפל בהם בפעולה קטנה במקום גדולה:

• בדיקת אולטרסאונד תקופתית, גם ללא תסמינים.
• לא להתעלם מדימום לא סדיר או מהחמרה בכאבי מחזור.
• בירור מוקדם כשיש קושי להיכנס להריון, ולא אחרי שנים של ניסיונות.

הדף מספק מידע כללי ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי אישי, לאבחון או לבדיקה. ההחלטה על בדיקה או טיפול מתקבלת בביקור, לאחר בירור פרטני.